Dernière mise à jour le 15 mai 2021 par Manger Méditerranéen
La moitié des femmes peuvent être affectée par une certaine forme d’incontinence…
Qu’est-ce que l’incontinence?
L’incontinence urinaire, ou la perte de contrôle de la vessie, est un problème frustrant pour des millions de femmes. Ne pas savoir quand et où cela pourrait vous arriver peut affecter toute votre vie : le travail, l’entrainement et même votre vie sociale.
Cette condition touche tant les hommes que les femmes, mais elle est plus fréquente chez les femmes. Des études montrent qu’au moins la moitié des femmes âgées peuvent être affectée par une certaine forme d’incontinence.
Incontinence d’effort, les symptômes
Le principal symptôme est d’uriner de façon inattendue, mais il existe différents types d’incontinence. Si vous fuyez un peu quand vous riez, toussez, éternuez, faites du jogging, ou soulevez une charge lourde, vous pouvez avoir l’incontinence d’effort. C’est le problème de contrôle de la vessie le plus fréquent chez les jeunes femmes.
Incontinence d’effort, les causes
L’incontinence d’effort se produit lorsque les muscles et les tissus autour de l’ouverture de la vessie deviennent faibles. Quand il n’y a plus de pression sur la vessie et cette ouverture n’est pas fermée, la fuite se produit. La pression exercée par la toux ou le rire peut facilement être la cause des fuites.
En effet, plusieurs raisons rendent ces muscles faibles: Ils peuvent être étirés par le gain de poids, une blessure sportive, ou les grossesses et les accouchements par voie vaginale.
Incontinence par impériosité, les symptômes
Si vous sentez souvent le besoin de passer à la salle de bain mais que vous ne pouvez pas vous y rendre à temps, vous pourriez avoir l’incontinence par impériosité.
L’envie soudaine peut être provoquée par le bruit de l’eau, en sirotant un verre ou même sans aucune raison précise. Avec ce type d’incontinence, de grandes quantités d’urine peuvent passer. Vous pouvez également vous trouver à la salle de bain, même si votre vessie est presque vide.
Incontinence par impériosité, les causes
Un immense et soudain besoin d’uriner peut être causé par des spasmes des muscles de la vessie. Ces spasmes peuvent provenir de nerf ou de muscle endommagés. Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral, une infection ou une inflammation de la vessie peuvent causer ces dommages.
Une vessie hyperactive
Avec une vessie hyperactive, vous sentez fréquemment le besoin d’uriner. Mais cela ne veut pas dire que toutes personnes ayant une vessie hyperactive souffrent d’incontinence. Beaucoup de femmes sont capables de «se tenir» jusqu’à ce qu’elles soient aux toilettes. À la place des fuites urinaires, leur plus grand problème consiste à constamment arrêter ce qu’elles font pour aller à la salle de bains.
Des médicaments qui peuvent aggraver l’incontinence
Certains médicaments peuvent provoquer l’incontinence ou même l’aggraver. Chez les femmes, certains médicaments de l’hypertension artérielle peuvent leur détendre les muscles de la vessie, conduisant à l’incontinence d’effort. Certains types d’antidépresseurs peuvent faire empirer les choses, tandis que d’autres peuvent en soulager les symptômes. Les diurétiques entraînent plus d’urine, ce qui aggrave le problème.
Frais psychologique de l’incontinence
L’incontinence n’est pas dangereuse, mais elle peut vous accabler. La recherche révèle que les femmes souffrant d’incontinence ont une faible estime de soi, une vie sexuelle moins active, et des niveaux plus élevés de dépression par rapport à celles avec des vessies en bonne santé. Mais cela ne doit pas finir ainsi car l’incontinence peut être gérée ou même inversée.
Diagnostiquer l’incontinence
La première étape est de savoir exactement quel type d’incontinence vous avez. Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et il vous demandera probablement un échantillon d’urine pour vérifier la présence d’une éventuelle infection des voies urinaires. Il peut vous demander de vous lever et de tousser, ce n’est qu’un moyen pour vérifier l’incontinence d’effort. Vous pouvez également être invité à tenir un journal où vous noterez le nombre de fois où vous buvez, vous urinez, et le nombre de fuites.
Les tests
Vous aurez besoin de passer plusieurs tests avant d’identifier la cause de votre incontinence. L’échographie peut montrer comment votre vessie et le changement de l’urètre lorsque vous uriner ou tousser.
Un pad test montre la quantité d’urine que vous sécrétez durant toute la journée. Il y a aussi le test vérifiant le stress de la vessie pour l’incontinence d’effort. La cystométrie, quant à elle, est utilisée pour mesurer la pression de la vessie et peut aider à diagnostiquer l’incontinence par impériosité. Enfin, un examen par IRM peut montrer des problèmes qui ne peuvent pas être révéler avec d’autres tests.
Gérer l’incontinence légère
Beaucoup de femmes souffrant d’incontinence légère peuvent arrêter les fuites en simplement buvant moins. Essayez de remplir vos verres à la moitié, et de rester loin des boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et les sodas. Il peut vous causer plus d’urine, ce qui conduit à avoir besoin d’aller à la salle de bain plus souvent. Assurez-vous de boire suffisamment d’eau afin de ne pas se déshydrater.
Une autre stratégie est de régulièrement vider votre vessie, toutes les 2 à 4 heures, si vous en avez besoin ou pas.
Les exercices de Kegel
Comme l’incontinence d’effort provient de la faiblesse des muscles pelviens, vous devriez essayer de les renforcer. Vous pouvez le faire avec des exercices de Kegel: Serrez les muscles que vous utilisez pour mettre un tampon. Maintenez la contraction pendant 10 secondes, puis détendez-vous. Répéter la procédure trois ou quatre fois par jour. Plus ces muscles se renforcent, plus vous contrôlez votre vessie.
Biofeedback
Le biofeedback est une méthode qui vous donne en temps réel des informations sur l’activité dans votre vessie et les muscles pelviens. Plus vous apprenez sur ses fonctions, plus vous serez en mesure de mieux contrôler les fuites. Vous pouvez alternez le biofeedback avec les exercices de Kegel.
Le pessaire
Si les changements de style de vie ne vous ont pas aidé, parlez-en à votre médecin. Si vous avez l’incontinence d’effort, un pessaire peut vous aider. Ce dispositif peut être mis dans le vagin pour aider à réduire la fuite. Vous pouvez le porter en permanence ou seulement au besoin, comme lors d’une séance d’entraînement dur.
La rééducation vésicale
La rééducation vésicale peut à la fois soulager l’incontinence d’effort et l’incontinence par impériosité. Faites un tableau contenant les fois où vous allez à la salle de bain et les fois où vous avez des fuites. Puis étudiez les modèles, pour éviter les accidents en allant à la salle de bain avant qu’une fuite ne se produise.
Vous pouvez également espacer progressivement les moments d’utiliser les toilettes pour entraîner votre vessie à tenir plus longtemps.
Les médicaments contre l’incontinence
Les médecins suggèrent souvent des médicaments anticholinergiques contre l’incontinence. Ces médicaments sous forme de pilules ou de patchs bloquent certains nerfs dans le muscle de la vessie. Des études montrent qu’ils ont donné de bons résultats quand ils étaient utilisés avec la rééducation vésicale.
Les injections de Botox dans le muscle de la vessie peuvent la détendre, ce qui lui permettra de tenir plus d’urine. Les injections ne sont pas permanentes, mais elles peuvent durer jusqu’à 8 ou 9 mois avec possibilité de répéter le traitement.
Autres traitements
Si vous rencontrez toujours des difficultés, votre médecin peut suggérer d’autres options. Il y a un dispositif qui stimule les nerfs près de la vessie et contrôle les spasmes avec des signaux électriques. Pour l’incontinence par impériosité et l’incontinence d’effort, les différents types de chirurgies peuvent aider.
Les produits contre l’incontinence
Les produits contre l’incontinence urinaire tels que les protège-slips, les couches pour adultes et les sous-vêtements en revêtement plastique peuvent aider à vous sentir plus confiant. Vous pouvez trouver de tels produits dans les pharmacies ou les magasins de fournitures médicales. La literie de protection, comme les protecteurs de matelas en plastique, peuvent également vous être utiles.
Prévenir l’incontinence
Vous pouvez réduire votre risque d’incontinence en pratiquant des exercices de Kegel quotidiennement. Si vous fumez, essayez d’arrêter. Fumer entraîne une toux chronique, qui peut exercer une pression sur la vessie et causer des fuites.