Le guide du cancer de la prostate

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La biopsie et le score de Gleason

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Un pathologiste cherche les anomalies cellulaires et «classe» l’échantillon du tissu sur une échelle de 1 à 5. La somme des deux qualités de Gleason est le score de Gleason. Ces scores permettent de déterminer les chances de propagation du cancer. Cela classifie les cancers de 2 (le cancer le moins agressif) à 10 (un cancer très agressif). Le score de Gleason influence grandement le choix de traitement.

La technologie d’imagerie du cancer de la prostate

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Certains hommes peuvent avoir besoin de tests supplémentaires pour voir si le cancer s’est propagé au-delà de la prostate. Ceux-ci peuvent inclure des ultrasons, un scanner ou une IRM.

L’IRM montré ici la tumeur en le vert, la masse en forme de haricot dans le centre, à côté de la prostate (en rose).

Définir le stade du cancer de la prostate

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Le stade est utilisé pour décrire à quel point le cancer de la prostate s’est propagé (métastases) et pour aider à déterminer le meilleur traitement.

Stade I: Le cancer est petit et toujours dans la prostate.

Stade II: Le cancer est plus avancé, mais encore dans la prostate.

Stade III: Le cancer s’est répandu à l’extérieur de la prostate et des vésicules séminales à proximité.

Stade IV: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, aux organes voisins ou tissus tels que la vessie ou le rectum ou les organes éloignés tels que les os ou les poumons.

Le taux de survie du cancer de la prostate

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Le bon côté avec le cancer de la prostate est qu’il se développe généralement lentement. Et 9 cas sur 10 se diagnostiquent durant les premiers stades.

Dans l’ensemble, le taux de survie relatif à 5 ans est de 100% pour les hommes souffrant d’une maladie limitée aux tissus de la prostate ou à proximité, et beaucoup d’hommes vivent beaucoup plus longtemps. Lorsque la maladie est répandue dans les zones éloignées, ce chiffre tombe à 28%. Mais ces chiffres concernent les hommes diagnostiqués il y a au moins 5 ans. De ce fait, les perspectives pourraient être améliorées pour les hommes diagnostiqués et traités aujourd’hui.

Le traitement: Une attente vigilante

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Dans le cas d’un cancer à faible risque, il faut observer et attendre. Cela est déterminé par la biopsie, le test de l’APS, et les scores de Gleason. Votre médecin vous prescrira des tests périodiques. D’autres traitements – avec le risque de problèmes sexuels ou urinaires – pourraient ne pas être nécessaires. Certains hommes plus âgés ou qui ont des problèmes de santé graves peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Cependant, un traitement plus agressif est habituellement recommandé pour les hommes plus jeunes ou ceux qui ont une maladie plus agressive.

La radiothérapie

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Utiliser la radiothérapie externe pour tuer les cellules cancéreuses peut être adoptée en tant que premier traitement ou après une chirurgie du cancer de la prostate. Elle peut aussi aider à soulager la douleur osseuse due à la propagation du cancer. En curiethérapie, de minuscules granules radioactifs de la taille d’un grain de riz sont insérées dans la prostate. Ces deux méthodes peuvent altérer la fonction érectile. De plus, la fatigue, les problèmes urinaires, et la diarrhée sont d’autres effets secondaires possibles.




La chirurgie

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Le retrait de la prostate ou la prostatectomie radicale est utilisée pour éliminer le cancer quand il est limité à la prostate. De nouvelles techniques utilisent de plus petites incisions et visent à éviter d’endommager les nerfs voisins. Si les ganglions lymphatiques sont également cancéreux, la prostatectomie peut ne pas être la meilleure option. La chirurgie peut nuire à la fonction urinaire et sexuelle, mais cela pourrait s’améliorer au fil du temps.

Le traitement hormonal

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L’hormonothérapie peut réduire ou ralentir la croissance du cancer, mais si elle interagit avec une autre thérapie, elle n’éliminera pas le cancer. Les médicaments ou hormones bloquent ou arrête la production de la testostérone et d’autres hormones mâles, appelées androgènes. Les effets secondaires peuvent inclure les bouffées de chaleur, la croissance du tissu mammaire, le gain de poids, et l’impuissance.

La chimiothérapie

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La chimiothérapie tue les cellules cancéreuses dans tout le corps, y compris celles en dehors de la prostate, elle est donc utilisée pour traiter le cancer le plus avancé et celui qui n’a pas répondu à une thérapie hormonale. Le traitement est habituellement par voie intraveineuse et est administré en cycles d’une durée de 3 à 6 mois. Mais comme la chimiothérapie tue d’autres cellules à croissance rapide dans le corps, vous pouvez souffrirde la perte de cheveux, de lésions dans la bouche,de nausée, de vomissements et de la fatigue.




La cryothérapie

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La cryothérapie gèle et tue les cellules cancéreuses dans la prostate. Cette méthode n’est pas aussi largement utilisée car on sait peu sur son efficacité à long terme. Elle est moins invasive que la chirurgie, avec un temps de récupération plus court. Comme le froid endommage les nerfs, 80% des hommes deviennent impuissants après la cryochirurgie. Il peut y avoir des douleurs et des sensations de brûlure temporaires dans la vessie et l’intestin.

Traitement : Le vaccin contre le cancer de la prostate… (Lire la suite en Page 3)







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